Αριθμός 227/2011
ΤΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΗΣ ΕΠΙΚΡΑΤΕΙΑΣ
ΤΜΗΜΑ Γ΄
ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Πρόωρη λήξη της θητείας διοικητή μη ιδρυματικού νοσοκομείου: ο διοικητής είναι όργανο διοικήσεως του νοσοκομείου και όχι υπάλληλος, ώστε να τυγχάνουν εφαρμογής οι διατάξεις των άρθρων 103 παρ. 4 και 6 του Συντάγματος. Η πρόωρη λήξη της θητείας επιτρέπεται, κατά το νόμο, είτε για υποκειμενικούς είτε για αντικειμενικούς λόγους και δεν αντίκειται στις ως άνω περί μονιμότητας των υπαλλήλων διατάξεις. Απαιτείται, όμως, η σχετική απόφαση να είναι προσηκόντως αιτιολογημένη, με μνεία των υποκειμενικών ή αντικειμενικών δεδομένων που εκτιμήθηκαν για τη λήψη της.
———————-
Συνεδρίασε δημόσια στο ακροατήριό του στις 7 Οκτωβρίου 2010, με την εξής σύνθεση: Γ. Σταυρόπουλος, Αντιπρόεδρος, Πρόεδρος του Γ’ Τμήματος, Α. Γκότσης, Γ. Ποταμιάς, Φ. Ντζίμας, Μ. Σταματελάτου, Σύμβουλοι, Μ. Πικραμένος, Π. Τσούκας, Πάρεδροι. Γραμματέας η Α. Τριάδη, Γραμματέας του Γ’ Τμήματος.
Για να δικάσει την από 25 Μαΐου 2010 αίτηση:
του Βασιλείου Βιγκλή του Κοσμά, κατοίκου Αγίας Παρασκευής Αττικής, οδός Θεμιστοκλέους αρ. 8, ο οποίος παρέστη με τη δικηγόρο Χρυσούλα Μουκίου (Α.Μ. 17174) που τη διόρισε με πληρεξούσιο,
κατά του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ο οποίος παρέστη με τον Δ. Αναστασόπουλο, Πάρεδρο του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους.
Με την αίτηση αυτή ο αιτών επιδιώκει να ακυρωθεί η υπ’ αριθμ. Υ10β/Γ.Π. οικ. 26905/5.3.2010 απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (ΕτΚ τ. Υπαλλήλων Ειδικών Θέσεων και Οργάνων Διοίκησης Φορέων του Δημοσίου και Ευρύτερου Δημόσιου Τομέα, φ. 83/9.3.2010).
Η εκδίκαση άρχισε με την ανάγνωση της εκθέσεως του Εισηγητή, Παρέδρου Μ. Πικραμένου.
Κατόπιν το δικαστήριο άκουσε την πληρεξουσία του αιτούντος, η οποία ανέπτυξε και προφορικά τους προβαλλόμενους λόγους ακυρώσεως και ζήτησε να γίνει δεκτή η αίτηση και τον αντιπρόσωπο του Υπουργού, ο οποίος ζήτησε την απόρριψή της.
Μετά τη δημόσια συνεδρίαση το δικαστήριο συνήλθε σε διάσκεψη σε αίθουσα του δικαστηρίου κ α ι
Α φ ο ύ μ ε λ έ τ η σ ε τ α σ χ ε τ ι κ ά έ γ γ ρ α φ α
Σ κ έ φ θ η κ ε κ α τ ά τ ο Ν ό μ ο
1. Επειδή, για την άσκηση της κρινόμενης αίτησης έχει καταβληθεί το νόμιμο παράβολο (1103416/2010 ειδικό έντυπο παραβόλου).
2. Επειδή, με την αίτηση αυτή, η οποία ασκείται εμπροθέσμως και εν γένει παραδεκτώς, ζητείται η ακύρωση της Υ 10β/Γ.Π. 26905/5.3.2010 απόφασης του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (ΕτΚ τ. Υπαλλήλων Ειδικών Θέσεων και Οργάνων Διοίκησης Φορέων του Δημοσίου και Ευρύτερου Δημόσιου Τομέα, φ. 83/9.3.2010), με την οποία έληξε προώρως η θητεία του αιτούντος, ως Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής, σύμφωνα με την διάταξη της παρ. 7 του άρθρου 7 του ν. 3329/2005, όπως αντικαταστάθηκε από την παρ. 22 του άρθρου τρίτου του ν. 3527/2007.
3. Επειδή, η κρινόμενη αίτηση εισήχθη με την από 30.6.2010 πράξη του Προέδρου του Γ’ Τμήματος στην επταμελή σύνθεση του Τμήματος λόγω σπουδαιότητας της υπόθεσης σύμφωνα με το άρθρο 14 παρ. 5 του π.δ. 18/1989 ( ΕτΚ Α’, φ. 8).
4. Επειδή, με το ν. 2889/2001 «Βελτίωση και Εκσυγχρονισμός του Εθνικού Συστήματος Υγείας και άλλες διατάξεις» (ΕτΚ Α΄, φ. 37) η επικράτεια διαιρέθηκε σε Υγειονομικές Περιφέρειες και ιδρύθηκε σε καθεμία από αυτές ν.π.δ.δ. με την επωνυμία «Περιφερειακό Σύστημα Υγείας», υπό την εποπτεία και έλεγχο του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας. Ορίσθηκε, δε, ότι όλες οι Νοσοκομειακές Μονάδες, καθώς και τα Κέντρα Υγείας και τα Περιφερειακά τους Ιατρεία, που ανήκουν στο Ε.Σ.Υ., τα οποία βρίσκονται και λειτουργούν στη χωρική αρμοδιότητα κάθε ιδρυόμενου Πε.Σ.Υ., μετατρέπονται αυτοδικαίως, από τη δημοσίευση του νόμου, σε αποκεντρωμένες και ανεξάρτητες υπηρεσιακές μονάδες του αντίστοιχου Πε.Σ.Υ. με διοικητική και οικονομική αυτοτέλεια (άρθρο 1 παρ. 4). Στα άρθρα 2-4 του νόμου ορίσθηκαν τα όργανα διοίκησης των Πε.Σ.Υ. και οι αρμοδιότητές τους, η οργάνωση των διοικητικών υπηρεσιών τους και τα σχετικά με τους πόρους τους. Περαιτέρω, με το ν. 3329/2005 (ΕτΚ Α’, φ. 81), ο νομοθέτης προέβη σε συνολική αναμόρφωση του οργανωτικού σχήματος του Ε.Σ.Υ. που είχε εισαγάγει με το ν. 2889/2001. Σύμφωνα με την εισηγητική έκθεση του ως άνω νόμου, καινοτομία του «Εθνικού Συστήματος Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης», όπως μετονομάζεται το Εθνικό Σύστημα Υγείας, είναι «ότι τα Νοσοκομεία και οι Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας, δηλαδή η τρίτη βαθμίδα της υγειονομικής πυραμίδας της χώρας, ξαναγίνονται νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου, με δικά τους όργανα, περιουσία και προϋπολογισμό, ώστε να αποκτήσουν ουσιαστικές αρμοδιότητες και να επιτευχθεί πραγματική αποκέντρωση». Περαιτέρω ο νομοθέτης προχώρησε στην κατάργηση των Περιφερειακών Συστημάτων Υγείας και Πρόνοιας (Πε.Σ.Υ.Π.) και στη θέση τους καθιέρωσε τις Υγειονομικές Περιφέρεις, οι οποίες αποτελούν νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου, βρίσκονται στη δεύτερη βαθμίδα του αποκεντρωμένου συστήματος και έχουν την ευθύνη της υγειονομικής πολιτικής και της πολιτικής κοινωνικής αλληλεγγύης στην τοπική περιφέρεια της αρμοδιότητάς τους, εποπτεύουν και συντονίζουν τη δράση των νοσοκομείων και των Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας (βλ. την εισηγητική έκθεση του νόμου). Υπό το νέο αυτό οργανωτικό σχήμα ο Διοικητής νοσοκομείου δεν προΐσταται μιας αποκεντρωμένης μονάδας στο πλαίσιο του νομικού προσώπου δημοσίου δικαίου Πε.Σ.Υ.Π., όπως όριζε ο ν. 2889/2001, αλλά προΐσταται του νοσοκομείου ως αυτοτελούς νομικού προσώπου δημοσίου δικαίου, το οποίο αποτελεί πλέον διακριτή βαθμίδα στην υγειονομική πυραμίδα της χώρας και επιλέγεται και διορίζεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Ειδικότερα, με τις ακόλουθες διατάξεις του ν. 3329/2005 ορίζονται τα εξής: «Άρθρο 1 Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας (Δ.Υ.ΠΕ.). 1. Η επικράτεια διαιρείται σε Υγειονομικές Περιφέρειες, οι οποίες ταυτίζονται με τις Διοικητικές. Έδρα της κάθε Υγειονομικής Περιφέρειας ορίζεται η έδρα της αντίστοιχης Διοικητικής Περιφέρειας. Κατ’ εξαίρεση, η Περιφέρεια Αττικής διαιρείται σε τρεις Υγειονομικές Περιφέρεις και οι Περιφέρειες Κεντρικής Μακεδονίας και Νοτίου Αιγαίου διαιρούνται σε δύο Υγειονομικές Περιφέρειες η καθεμία. Ειδικότερα: Α. (…) Β. (…) Γ. (…) Δ. (…) Ε. (…) ΣΤ. (…) Ζ. Η Β΄ Υγειονομική Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου περιλαμβάνει τους Δήμους και Κοινότητες της Νομαρχίας Δωδεκανήσου. Έδρα της Β΄ Υγειονομικής Περιφέρειας Νοτίου Αιγαίου ορίζεται ο Δήμος Ρόδου. 2. Στην έδρα κάθε Υγειονομικής Περιφέρειας συνιστάται Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου με την επωνυμία “Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Δ.Υ.ΠΕ.”, που συμπληρώνεται από το όνομα της οικείας Περιφέρειας. Η κάθε Δ.Υ.ΠΕ. έχει δικό της προϋπολογισμό, πρωτόκολλο, αρχείο, σφραγίδα και Αριθμό Φορολογικού Μητρώου (Α.Φ.Μ. ). Έδρα έχει την πόλη όπου εδρεύει η Περιφέρεια και εποπτεύεται και ελέγχεται από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Άρθρο 2 Σκοπός της Δ.Υ.ΠΕ. Σκοπός της Δ.Υ.ΠΕ. είναι: α) Ο προγραμματισμός, συντονισμός, εποπτεία και έλεγχος, στα όρια της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, της λειτουργίας όλων των Φορέων Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (εφεξής ΦΠΥΥΚΑ). Ως Φορείς Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ορίζονται οι ακόλουθοι: (1) Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας και Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας. (2) Κέντρα Ψυχικής Υγείας και Απεξάρτησης, (3) Λοιπά νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου και νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου του δημοσίου τομέα, που ασκούν δραστηριότητες στους τομείς υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης και εποπτεύονται από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. (β) Η υποβολή, προς τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, εισηγήσεων, μέτρων και προτάσεων που αποσκοπούν στην πληρέστερη και αποδοτικότερη παροχή υπηρεσιών υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης στον πληθυσμό της Περιφέρειας τους. (γ) Η παρακολούθηση της εφαρμογής, από τις Διοικήσεις των εποπτευόμενων ΦΠΥΥΚΑ, της πολιτικής που χαράσσεται από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Άρθρο 3 Όργανα Διοίκησης της Υγειονομικής Περιφέρειας 1. Όργανα διοίκησης της Δ.Υ.ΠΕ. είναι: α) ο Διοικητής της Υγειονομικής Περιφέρειας και β) το Διοικητικό Συμβούλιο Δ.Σ. της Δ.Υ.Π.Ε.. (…) 2. (…) 3. (…) 4. (…) 5. Ο Διοικητής της Υγειονομικής Περιφέρειας έχει τις ακόλουθες αρμοδιότητες: 1) Σχεδιάζει, προγραμματίζει, οργανώνει, συντονίζει και ελέγχει την εφαρμογή των πολιτικών υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης, που εκπονούνται και ασκούνται στην Περιφέρεια ευθύνης του, στο πλαίσιο της γενικότερης πολιτικής υγείας. 2) (…) 36) (…) Άρθρο 4 (…) Άρθρο 5 (…) Άρθρο 6 Κεντρικό Συμβούλιο Υγειονομικών Περιφερειών και Συμβούλιο Υγειονομικής Περιφέρειας (ΚΕ.ΣΥ.Υ.ΠΕ. και Σ.Υ.ΠΕ.). 1. Στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης συνιστάται Κεντρικό Συμβούλιο Υγειονομικών Περιφερειών (ΚΕ.ΣΥ.Υ.ΠΕ.) που έχει ως σκοπό το συντονισμό του έργου των Διοικητών των Υγειονομικών Περιφερειών και την εναρμόνιση των πολιτικών τους για την υγεία και την κοινωνική αλληλεγγύη. (…) 2. (…) 3. (…) 4. Στην έδρα κάθε Υγειονομικής Περιφέρειας συνιστάται Συμβούλιο Υγειονομικής Περιφέρειας (Σ.Υ.ΠΕ.) που γνωμοδοτεί προς τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης για θέματα ανάπτυξης των πολιτικών υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης στην Περιφέρεια, το συντονισμό των Διοικήσεων των Νοσοκομείων και των λοιπών φορέων που παρέχουν υπηρεσίες υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης και την εναρμόνιση των πολιτικών τους για την υγεία και την κοινωνική αλληλεγγύη. Το Σ.Υ.ΠΕ. αποτελείται από την Ολομέλεια και τη Συντονιστική Επιτροπή. Η Ολομέλεια του Σ.Υ.ΠΕ. αποτελείται από: α) … β) τους Διοικητές των Νοσοκομείων της Υγειονομικής Περιφέρειας, με αναπληρωτές τους, τους Αναπληρωτές Διοικητές των αντίστοιχων Νοσοκομείων, όπου αυτοί υπάρχουν, ειδάλλως τους Προϊσταμένους της Διοικητικής Διεύθυνσης των Νοσοκομείων, γ) (…) Άρθρο 7 Διοίκηση Νοσοκομείων Ε.Σ.Υ.Κ.Α. 1. Τα Νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. που είχαν μετατραπεί σε αποκεντρωμένες μονάδες των Πε.Σ.ΥΠ. με τη διάταξη της παρ. 4 του άρθρου 1 του Ν. 2889/2001 (ΦΕΚ 37 Α΄) μετατρέπονται σε νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου (Ν.Π.Δ.Δ.), τα οποία υπόκεινται στον έλεγχο και την εποπτεία του Διοικητή της αντίστοιχης Υγειονομικής Περιφέρειας, διέπονται από τις διατάξεις του παρόντος νόμου και έχουν δικό τους προϋπολογισμό, πρωτόκολλο, σφραγίδα, αρχείο και αριθμό φορολογικού μητρώου Α.Φ.Μ. 2. (…) 3. Όργανα διοίκησης των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. είναι: α) το Διοικητικό Συμβούλιο και β) ο Διοικητής του Νοσοκομείου. 4. Το Διοικητικό Συμβούλιο (Δ.Σ.) είναι επταμελές για Νοσοκομεία μέχρι 399 οργανικές κλίνες και εννεαμελές για Νοσοκομεία με 400 και άνω οργανικές κλίνες και αποτελείται από: α) Τον Διοικητή του Νοσοκομείου ως Πρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου. β) (…) στ) (…) 5. (…) 6. (…) 7. Σε κάθε Νοσοκομείο του Ε.Σ.Υ.Κ.Α. συνιστάται μία οργανική θέση της κατηγορίας ΕΘ του άρθρου 79 του Ν. 2683/1999, με βαθμό 1ο, η οποία καταλαμβάνεται από τον Διοικητή του Νοσοκομείου. Σε Νοσοκομεία 400 οργανικών κλινών και άνω συνιστάται και μία οργανική θέση της κατηγορίας ΕΘ του άρθρου 79 του Ν. 2683/1999, με βαθμό 2ο, η οποία καταλαμβάνεται από τον Αναπληρωτή Διοικητή του Νοσοκομείου. Ο Διοικητής και ο Αναπληρωτής Διοικητής του Νοσοκομείου είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης και διορίζονται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης με διετή θητεία η οποία μπορεί να ανανεώνεται με όμοιο τρόπο. Επιτρέπεται η πρόωρη λήξη της θητείας των Διοικητών και Αναπληρωτών Διοικητών των Νοσοκομείων, για σπουδαίο λόγο, σχετικό με την άσκηση των καθηκόντων τους, αζημίως για το Δημόσιο, όπως και η απόσπαση τους σε άλλο Νοσοκομείο οποιασδήποτε Υγειονομικής Περιφέρειας για κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών, με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ύστερα από εισήγηση του Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας. Τα προσόντα που πρέπει να διαθέτει ο υποψήφιος Διοικητής και Αναπληρωτής Διοικητής είναι: πτυχίο τριτοβάθμιας εκπαίδευσης, ιδιαίτερη ικανότητα στην άσκηση διευθυντικών καθηκόντων σε υπηρεσίες ή οργανισμούς του Δημοσίου ή επιχειρήσεις του δημόσιου ή ιδιωτικού τομέα της ημεδαπής ή αλλοδαπής, συνεκτιμωμένων και των μεταπτυχιακών σπουδών και επιστημονικής εξειδίκευσης σε θέματα στρατηγικού σχεδιασμού και προγραμματισμού, οργάνωσης, διοίκησης και λειτουργίας Νοσοκομείων ή επιχειρήσεων, οικονομικών της υγείας ή κοινωνικής διοίκησης, καθώς και της ανάλογης εμπειρίας. Η παρ. 3 του άρθρου 3 του παρόντος νόμου εφαρμόζεται αναλόγως. 8. Ο Διοικητής του Νοσοκομείου έχει τις ακόλουθες αρμοδιότητες: 1. Έχει την ευθύνη της οργάνωσης, συντονισμού, ελέγχου και εύρυθμης λειτουργίας όλων των Υπηρεσιών του Νοσοκομείου. 2. Εκπονεί και ενημερώνει σε μηνιαία βάση το χάρτη υγείας του Νοσοκομείου και τον υποβάλλει στον Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας. 3. Εκπονεί το επιχειρησιακό σχέδιο δράσης του Νοσοκομείου και το υποβάλλει προς έγκριση στο Δ.Σ. του Νοσοκομείου. 4. Εκπονεί το επιχειρησιακό σχέδιο αντιμετώπισης μαζικών καταστροφών και έκτακτων αναγκών και το υποβάλλει στο Δ.Σ. του Νοσοκομείου. 5. Εισηγείται στο Δ.Σ. τη δημιουργία, μείωση ή συγχώνευση μονάδων ή τμημάτων του Νοσοκομείου. 6. Εισηγείται στο Δ.Σ. την ανέγερση, επέκταση, αναδιάταξη και ανακατανομή των κτιριακών και λοιπών υποδομών του Νοσοκομείου. 7. Επεξεργάζεται τον οργανισμό και άλλα θεσμικά κείμενα του Νοσοκομείου και τα υποβάλλει προς έγκριση στο Δ.Σ. του Νοσοκομείου. 8. Επεξεργάζεται και αξιολογεί όλες τις προτάσεις και αιτήματα των Υπηρεσιών και του προσωπικού και τα υποβάλλει στα αρμόδια όργανα. 9. Εισηγείται στο Δ.Σ. το συνολικό ετήσιο προγραμματισμό των προσλήψεων του Νοσοκομείου. 10. Υποβάλλει προς έγκριση στον Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας την επαναπροκήρυξη θέσεων ιατρών του Ε.Σ.Υ. και την παράταση παραμονής ειδικευόμενων ιατρών. 11. Αποφασίζει για τις μετακινήσεις προσωπικού εντός των διοικητικών ορίων της ευθύνης του. 12. Υποβάλλει στον Διοικητή της οικείας Υγιειονομικής Περιφέρειας πρόταση πρόσληψης επικουρικού προσωπικού για την κάλυψη επιτακτικών αναγκών. 13. Αποφασίζει την τοποθέτηση των Προϊσταμένων των Τμημάτων και Γραφείων του Νοσοκομείου. 14. Αναθέτει προσωρινά καθήκοντα Προϊσταμένου Διεύθυνσης, Υποδιεύθυνσης και Τομέα μέχρι την πλήρωση των θέσεων αυτών. 15. Εισηγείται στο Δ.Σ. του Νοσοκομείου τον προϋπολογισμό του φορέα, τις αναμορφώσεις και τροποποιήσεις τους, όπως και τον ισολογισμό και τον απολογισμό της οικονομικής χρήσης κάθε έτους. 16. Εισηγείται στο Δ.Σ. το Ενιαίο Πρόγραμμα Προμηθειών του φορέα, καθώς και τις τροποποιήσεις του. 17. Εγκρίνει τη σκοπιμότητα και τον τρόπο χρηματοδότησης για εκτέλεση έργων, υλοποίηση μελετών, προμήθεια παντός τύπου αναλώσιμου υλικού και ανάθεση υπηρεσιών κατά ΚΑΕ προϋπολογισμού μέχρι 15.000 ευρώ ετησίως. 18. Εισηγείται στο Δ.Σ. του Νοσοκομείου τη σκοπιμότητα και τον τρόπο χρηματοδότησης για εκτέλεση έργων, υλοποίηση μελετών, προμήθεια παντός τύπου εξοπλισμού, προμήθεια παντός τύπου αναλώσιμου υλικού και ανάθεση υπηρεσιών κατά ΚΑΕ προϋπολογισμού για ποσά άνω των 15.000 ευρώ ετησίως. 19. Παρακολουθεί και ελέγχει σε μηνιαία βάση την ορθή εκτέλεση του προϋπολογισμού και την εν γένει οικονομική λειτουργία του φορέα του. 20. Συντάσσει ετήσια έκθεση πεπραγμένων, την οποία υποβάλλει στο Δ.Σ. και στον Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας και τριμηνιαία έκθεση την οποία υποβάλλει στον Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας. 21. Συγκροτεί ομάδες εργασίας ή επιτροπές για το σχεδιασμό και διαχείριση διαφόρων προγραμμάτων δράσης του Νοσοκομείου. 22. Υποβάλλει στο Δ.Σ. προτάσεις για την αξιοποίηση των περιουσιακών στοιχείων του Νοσοκομείου, καθώς επίσης και την εκποίηση τους. 23. Εκπροσωπεί το Νοσοκομείο δικαστικώς και εξωδίκως, καθώς και έναντι τρίτων και δύναται να εκχωρεί τη νόμιμη εκπροσώπηση των μονάδων ευθύνης του στον Αναπληρωτή Διοικητή και να διορίζει πληρεξούσιους δικηγόρους. 24. Συγκαλεί το Δ.Σ. του Νοσοκομείου, προεδρεύει στις συνεδριάσεις και συντάσσει την ημερήσια διάταξη. 25. Προΐσταται όλων των Υπηρεσιών του Νοσοκομείου και ασκεί ιεραρχικό και πειθαρχικό έλεγχο και μπορεί να αναθέτει τη διενέργεια Ένορκης Διοικητικής Εξέτασης σε οποιονδήποτε υπάλληλο των φορέων ευθύνης του. 26. Μπορεί να μεταβιβάζει με πράξη του στον Αναπληρωτή Διοικητή του Νοσοκομείου και σε ιεραρχικά υφιστάμενα του όργανα την εξουσία να υπογράφουν με εντολή του, πράξεις ή άλλα έγγραφα της αρμοδιότητας του και να ασκούν συγκεκριμένες αρμοδιότητες του. 27. Αποφασίζει για το χαρακτηρισμό παλαιού υλικού ως άχρηστου, καθώς και για την καταστροφή ή την εκποίηση του άχρηστου υλικού. 28. Εισηγείται στον Διοικητή της Υγειονομικής Περιφέρειας για τη διάθεση σε άλλους φορείς του μη χρησιμοποιούμενου υλικού του νοσοκομείου. 29. Συγκροτεί το Επιστημονικό Συμβούλιο του Νοσοκομείου. 30. Ασκεί όλες τις αρμοδιότητες που του αναθέτει το Δ.Σ. του Νοσοκομείου και, με αποφάσεις του, ο Διοικητής της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας. 9. Ο Αναπληρωτής Διοικητής του Νοσοκομείου έχει τις ακόλουθες αρμοδιότητες (…) Άρθρο 8 (…), Άρθρο 9 (…), Άρθρο 10 (…), Άρθρο 11. Πειθαρχικές διατάξεις. 1 (…) 2 (…) 4 (….) 5. Ο Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης είναι πειθαρχικώς προϊστάμενος των Διοικητών των Δ.Υ.ΠΕ. , των Διοικητών και Αναπληρωτών Διοικητών των Νοσοκομείων και των Αναπληρωτών Διοικητών των Νοσοκομείων και των Προέδρων των Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας». Τέλος, στο άρθρο 42 ορίζεται ότι: «1. Από την 3η Μαΐου 2005 καταργούνται οι διατάξεις των άρθρων 1, 2, 3, 4, 5 και 12 του Ν. 2889/2001 (ΦΕΚ 37 Α΄), καθώς και κάθε άλλη διάταξη που είναι αντίθετη προς τις διατάξεις του νόμου αυτού. Την ίδια ημερομηνία καταργούνται τα Πε.Σ.Υ.Π., τα οποία είχαν συσταθεί με την παράγραφο 2 του άρθρου 1 του Ν. 2889/2001. 2. Οι διατάξεις των άρθρων 1 έως και 20 του νόμου αυτού αρχίζουν να εφαρμόζονται από την 3η Μαΐου 2005. 3. Η θητεία των Προέδρων των Γενικών Διευθυντών των Πε.Σ.Υ.Π. και των Διοικητών και Αναπληρωτών Διοικητών των Νοσοκομείων, η οποία λήγει την 28η Φεβρουαρίου 2005, παρατείνεται αυτοδικαίως μέχρι την ημερομηνία έκδοσης των αποφάσεων του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης περί διορισμού των νέων Διοικητών των Δ.Υ.ΠΕ. και των νέων Διοικητών και Αναπληρωτών Διοικητών των Νοσοκομείων, σύμφωνα με τις διατάξεις αυτού του νόμου».
5. Επειδή, το τέταρτο εδάφιο της πρώτης υποπαραγράφου της παρ. 7 του άρθρου 7 του ν. 3329/2005 προέβλεπε ότι: «Επιτρέπεται η πρόωρη λήξη της θητείας των Διοικητών και Αναπληρωτών Διοικητών των Νοσοκομείων για σπουδαίο λόγο, σχετικό με την άσκηση των καθηκόντων τους, αζημίως για το Δημόσιο, όπως και η απόσπασή τους σε άλλο Νοσοκομείο οποιασδήποτε Υγειονομικής Περιφέρειας για κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών, με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ύστερα από εισήγηση του Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας». Με την παρ. 22 του τρίτου άρθρου του ν. 3527/2007 (ΕτΚ Α’, φ. 25) αντικαταστάθηκε το τέταρτο εδάφιο της πρώτης υποπαραγράφου της παρ. 7 του άρθρου 7 του ν. 3329/2005 ως εξής : «7. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης επιτρέπεται η πρόωρη λήξη της θητείας Διοικητών και Αναπληρωτών Διοικητών των Νοσοκομείων, αζημίως για το Δημόσιο ή η απόσπασή τους, μέχρι τρεις μήνες σε άλλο Νοσοκομείο οποιασδήποτε Υγειονομικής Περιφέρειας». Κατά την εισηγητική δε έκθεση της τελευταίας αυτής διάταξης : «Η προσπάθεια και η ανάγκη για αποτελεσματική λειτουργία και βελτίωση της διαχείρισης του συστήματος παροχής υπηρεσιών υγείας επιβάλλουν τη διευκόλυνση της πολιτικής ηγεσίας ως προς την ενάσκηση του εποπτικού και ελεγκτικού έργου και εξουσίας. Για το λόγο αυτόν, της παρέχεται η δυνατότητα άμεσης αντικατάστασης, αζημίως για το Δημόσιο, των διοικήσεων των νοσοκομείων – διοικητών και αναπληρωτών διοικητών καθώς και απόσπασής τους σε οποιοδήποτε νοσοκομείο οποιασδήποτε Υγειονομικής Περιφέρειας, προκειμένου να αντιμετωπισθούν καίρια δυσλειτουργίες και ανάγκες του συστήματος παροχής υπηρεσιών υγείας».
6. Επειδή, σύμφωνα με τις προπαρατεθείσες διατάξεις του ν. 3329/2005, ο διοικητής νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ.Κ.Α. διορίζεται σε οργανική θέση νοσοκομείου, το οποίο αποτελεί νομικό πρόσωπο δημοσίου δικαίου (ν.π.δ.δ.) με βαθμό 1ο της κατ’ άρθρο 79 του κυρωθέντος με τον ν. 2683/1999 Υπαλληλικού Κώδικα κατηγορίας ειδικών θέσεων (Ε.Θ.). Περαιτέρω, σύμφωνα με τις αυτές διατάξεις, ο διοικητής νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ.Κ.Α. αποτελεί, μαζί με το διοικητικό συμβούλιο αυτού, όργανο διοικήσεως του νοσοκομείου και, ως εκ τούτου, ασκεί δημόσια εξουσία. Υπό το καθεστώς δε της ισχύος των προαναφερθεισών διατάξεων του ν. 3329/2005, ο διοικητής νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ.Κ.Α. [εκτός των αναφερομένων στο άρθρο 13 παρ. 10 του ν. 2889/2001 νοσοκομείων ιδρυματικού χαρακτήρα] δεν είναι υπάλληλος αυτού, διότι δεν τελεί σε ιεραρχική σχέση προς άλλο όργανο του νομικού προσώπου του νοσοκομείου, αλλά διοικεί, μαζί με το διοικητικό συμβούλιο, το νοσοκομείο (βλ. Α.Ε.Δ. 14/1997, 31/1995 και ΣτΕ 2713/2006, πρβλ. ΑΕΔ 46/1997, 56/1997, 9/1995, 31/1995 και ΣτΕ 2430/2000 επταμ.). Υπό τα δεδομένα αυτά, ως προς τον διοικητή νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ.Κ.Α. (εκτός των ιδρυματικών νοσοκομείων) που δεν είναι υπάλληλος, δεν έχουν εφαρμογή οι διατάξεις του άρθρου 103 παρ. 4 και 6 του Συντάγματος περί μονιμότητος των υπαλλήλων. Με τις ανωτέρω δε διατάξεις του τρίτου άρθρου παρ. 22 του ν. 3527/2007 δεν επήλθε καμία μεταβολή ως προς τη φύση της έννομης σχέσης και τις αρμοδιότητες του διοικητή νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ.Κ.Α. και συνεπώς εξακολουθεί να είναι όργανο διοίκησης του νοσοκομείου και όχι υπάλληλος αυτού (ΣτΕ 3387/2009, 1530-1532/2008). Εξάλλου, από τις προπαρατεθείσες διατάξεις συνάγεται περαιτέρω ότι, ως διοικητής νοσοκομείου, μπορεί να ορισθεί από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης πρόσωπο που διαθέτει τα προβλεπόμενα από τις προαναφερθείσες διατάξεις προσόντα, ήτοι πτυχίο τριτοβάθμιας εκπαίδευσης, ιδιαίτερη ικανότητα στην άσκηση διευθυντικών καθηκόντων σε υπηρεσίες ή οργανισμούς του Δημοσίου ή επιχειρήσεις του δημοσίου ή ιδιωτικού τομέα της ημεδαπής ή αλλοδαπής, ενώ συνεκτιμώμενα στοιχεία αποτελούν τυχόν μεταπτυχιακές σπουδές και επιστημονική εξειδίκευση σε θέματα στρατηγικού σχεδιασμού και προγραμματισμού, οργάνωσης, διοίκησης και λειτουργίας νοσοκομείων ή επιχειρήσεων, οικονομικών της υγείας ή κοινωνικής διοίκησης καθώς και η ανάλογη εμπειρία. Με την πρόβλεψη των ως άνω αυξημένων προσόντων για τους διοικητές ο νομοθέτης θέλησε όπως η διοίκηση των νοσοκομείων, τα οποία, ως νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου με διοικητική και οικονομική αυτοτέλεια, έχουν βασική ευθύνη για την άσκηση της υγειονομικής πολιτικής της χώρας, ανατίθεται σε πρόσωπα που διαθέτουν τις απαιτούμενες εγγυήσεις για την ορθολογική και αποτελεσματική διαχείριση των υποθέσεων τους. Περαιτέρω δε, σύμφωνα με τις προεκτεθείσες διατάξεις, επιτρέπεται η πρόωρη λήξη της θητείας των διοικητών νοσοκομείων με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Σύμφωνα με τα αναφερόμενα στην εισηγητική έκθεση του ν. 3527/2007, η πρόωρη λήξη της θητείας των διοικητών νοσοκομείων αποβλέπει στην αντιμετώπιση δυσλειτουργιών του συστήματος παροχής υπηρεσιών υγείας και ως εκ τούτου στη διασφάλιση της αποτελεσματικότερης λειτουργίας των εν λόγω νομικών προσώπων δημοσίου δικαίου, το έργο των οποίων αφορά την υγεία, που έχει αναγορευθεί από το άρθρο 21 παρ. 3 του Συντάγματος σε βασική αποστολή του κράτους. Επομένως, η πρόωρη λήξη της θητείας των διοικητών νοσοκομείων μπορεί να οφείλεται είτε σε υποκειμενικούς λόγους που αφορούν τους εν λόγω διοικητές είτε σε αντικειμενικούς λόγους που καθιστούν αναγκαία την μεταβολή της δημόσιας πολιτικής στον τομέα της υγείας η οποία σχεδιάζεται από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, το οποίο έχει την ευθύνη για το συντονισμό και τη χάραξη της υγειονομικής πολιτικής της χώρας. Ως εκ τούτου η πράξη του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης με την οποία λήγει προώρως η θητεία των διοικητών νοσοκομείων πρέπει να αιτιολογείται με μνεία, είτε στο σώμα της είτε στα στοιχεία του φακέλου, εκείνων των πραγματικών δεδομένων και στοιχείων που δικαιολογούν την απομάκρυνσή τους. Τα πραγματικά δε αυτά δεδομένα και στοιχεία μπορεί να αναφέρονται είτε σε πράξεις ή παραλείψεις των διοικητών νοσοκομείων, που στοιχειοθετούν υπαιτιότητά τους κατά την άσκηση των καθηκόντων τους, είτε στην ανάγκη εξ αντικειμένου αποτελεσματικότερης λειτουργίας των νοσοκομείων που μπορεί να περιλαμβάνει π.χ. την εισαγωγή νέων μεθόδων οργάνωσης και λειτουργίας για την εξοικονόμηση πόρων ή τη βελτίωση της αποδοτικότητάς τους προκειμένου να διασφαλισθεί η ταχύτερη δυνατή επίτευξη των στόχων που θέτει η Πολιτεία ως προς τη διαμόρφωση της υγειονομικής πολιτικής της χώρας.
7. Επειδή, στην προκείμενη περίπτωση, όπως προκύπτει από τα στοιχεία του φακέλου, με την Υ10β/Γ.Π. οικ. 75068/4.6.2009 απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (ΕτΚ τεύχος Υπαλλήλων Ειδικών Θέσεων και Οργάνων Διοίκησης Φορέων του Δημοσίου και Ευρύτερου Δημόσιου Τομέα, φ. 246/10.6.2009), η οποία εκδόθηκε με βάση τις διατάξεις του ν. 3329/2005, του ν. 3527/2007 και του κυρωθέντος με το άρθρο πρώτο του ν. 3528/2007 (ΕτΚ Α’, φ. 26) Κώδικα Δημοσίων Πολιτικών Υπαλλήλων, ο αιτών διορίσθηκε ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ, αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, με πλήρη και αποκλειστική απασχόληση με διετή θητεία, σε αντίστοιχη οργανική θέση της κατηγορίας Ε.Θ. του άρθρου 80 παρ. 1 του ν. 3528/2007. Ήδη, με την προσβαλλόμενη Υ10β/ΓΠ 26905/5.3.2010 πράξη του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, η οποία εκδόθηκε σύμφωνα με τις διατάξεις των άρθρων 77 παρ. 5 και 80 παρ. 1 του ν. 3528/2007, του άρθρου 7 παρ. 7 του ν. 3329/2005 και του άρθρου τρίτου παρ. 22 του ν. 3527/2007, αποφασίσθηκε η πρόωρη λήξη της θητείας του αιτούντος, αζημίως για το Δημόσιο.
8. Επειδή, ούτε στο σώμα της προσβαλλόμενης πράξης ούτε στα στοιχεία του φακέλου περιέχεται αιτιολογία η οποία να δικαιολογεί την πρόωρη λήξη της θητείας του αιτούντος ως διοικητή νοσοκομείου, σύμφωνα με τα προεκτεθέντα, αναγόμενη είτε στην υποκειμενική συμπεριφορά του είτε στην ανάγκη αποτελεσματικότερης λειτουργίας του νοσοκομείου σε σχέση με την επίτευξη των στόχων της υγειονομικής πολιτικής της χώρας. Για το λόγο αυτό, βασίμως προβαλλόμενο με την κρινόμενη αίτηση, η προσβαλλόμενη απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης πρέπει να ακυρωθεί και η υπόθεση να αναπεμφθεί στη Διοίκηση για νέα κρίση που να είναι νόμιμη.
Διά ταύτα
Δέχεται την αίτηση.
Ακυρώνει την Υ 10β/Γ.Π. οικ.26905/5.3.2010 απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (ΕτΚ τ. Υπαλλήλων Ειδικών Θέσεων και Οργάνων Διοίκησης Φορέων του Δημοσίου και Ευρύτερου Δημόσιου Τομέα, φ. 83/9.3.2010), με την οποία έληξε προώρως η θητεία του αιτούντος, ως Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ.
Αναπέμπει την υπόθεση στη Διοίκηση για νέα κρίση που να είναι νόμιμη.
Διατάσσει την απόδοση του παραβόλου.
Επιβάλλει στο Δημόσιο τη δικαστική δαπάνη του αιτούντος η οποία ανέρχεται στο ποσό των εννιακοσίων είκοσι (920) ευρώ.
Η διάσκεψη έγινε στην Αθήνα στις 16 Νοεμβρίου 2010
Ο Πρόεδρος του Γ’ Τμήματος Η Γραμματέας του Γ’ Τμήματος
Γ. Σταυρόπουλος Α. Τριάδη
και η απόφαση δημοσιεύθηκε σε δημόσια συνεδρίαση της 20ης